Bảo hiểm y tế và bảo hiểm sức khỏe vừa có điểm tương đồng, vừa có sự khác biệt. Hai công cụ này bổ sung cho nhau, giúp bảo vệ sức khỏe toàn diện cho các bé.
Bảo hiểm y tế là một công cụ của Nhà nước nhằm chăm sóc sức khỏe cộng đồng. Ngay từ khi ra đời đến dưới 6 tuổi, trẻ được tham gia bảo hiểm y tế và được cấp phát thẻ miễn phí. Sau 6 tuổi, trẻ thuộc đối tượng tham gia bắt buộc với mức phí được Nhà nước hỗ trợ 30%.
Luôn có chiếc thẻ bảo hiểm y tế trong tay. Vì thế, không ít phụ huynh băn khoăn rằng có cần mua bảo hiểm sức khỏe cho con nữa không? So sánh Bảo hiểm y tế và Bảo hiểm sức khỏe để dễ dàng đưa ra quyết định có nên mua bảo hiểm sức khỏe cho con hay không.
Khái niệm bảo hiểm y tế và bảo hiểm sức khoẻ
Bảo hiểm y tế (BHYT)
Là một hình thức bảo hiểm do Nhà nước ban hành. Nó giúp người sở hữu được chi trả toàn bộ hoặc một phần chi phí khám chữa bệnh. Nhằm giảm thiểu các chi phí chăm sóc y tế tại các bệnh viện trên cả nước.
Đây là một chính sách an sinh xã hội vì sức khỏe của cộng đồng. Bên cạnh việc người dân có thể tham gia tự nguyện, có một số nhóm đối tượng bắt buộc phải tham gia BHYT. Và trẻ em chính là một trong những đối tượng đó.
Bảo hiểm sức khỏe
Là một sản phẩm bảo hiểm do các công ty bảo hiểm ban hành. Việc tham gia bảo hiểm sức khỏe hoàn toàn trên tinh thần tự nguyện, và là sự thỏa thuận của người tham gia với công ty bảo hiểm.
Bảo hiểm sức khỏe bao gồm các dịch vụ chăm sóc y tế, phòng ngừa bệnh tật, và các phương pháp tăng cường sức khỏe. Với quyền lợi chi trả cao, phạm vi bảo hiểm rộng, sản phẩm này đóng vai trò quan trọng trong việc giúp người mua có một cuộc sống khỏe mạnh và phòng ngừa sớm những vấn đề sức khỏe tiềm ẩn.
Xem thêm: Top 5 bảo hiểm sức khỏe cho bé dưới 1 tuổi phổ biến và rẻ nhất thị trường
Bảng so sánh
So sánh hai sản phẩm bảo hiểm này sẽ giúp các phụ huynh hiểu rõ bản chất của sản phẩm, từ đó có cái nhìn bao quát hơn.
| Tiêu chí | Bảo hiểm y tế | Bảo hiểm sức khỏe |
| Đơn vị cung ứng | Cơ quan Bảo hiểm xã hội Việt Nam | Các công ty bảo hiểm tư nhân |
| Độ tuổi tham gia | Không giới hạn độ tuổi. | Thường bảo hiểm cho trẻ từ 15/30/60 ngày tuổi đến 60/65 tuổi |
| Mức phí | Rẻ hơn, phù hợp với đại đa số người dân.Trẻ em được Nhà nước hỗ trợ tối thiểu 30% mức phí. | Cao hơn. Có nhiều mức phí tương ứng với các quyền lợi khác nhau để ba mẹ lựa chọn. |
| Quyền lợi chi trả khám chữa bệnh | Thấp hơn. Bảo hiểm y tế sẽ chi trả 80-100% chi phí theo mức giá quy định của cơ quan bảo hiểm, tùy từng đối tượng, nếu khám chữa bệnh đúng tuyến và từ 30-70% nếu khám chữa bệnh trái tuyến. BHYT chỉ chi trả các danh mục, vật tư y tế, thuốc nằm trong quy định của bảo hiểm | Cao hơn, tương ứng với mức phí. Bảo hiểm sức khỏe chi trả cho chi phí điều trị nội trú, phẫu thuật, nha khoa, ngoại trú…nằm trong phạm vi bảo hiểm và trong hạn mức bảo hiểm. Người được bảo hiểm tự do chọn nơi điều trị, không phân biệt đúng tuyến hay trái tuyến, do đó người mua có thể linh hoạt và tận hưởng những dịch vụ y tế chất lượng. Bảo hiểm sức khỏe chi trả các danh mục vật tư y tế theo quy định của hợp đồng và đơn thuốc theo chỉ định của bác sĩ |
| Loại trừ | Không có khoản loại trừ, bao gồm cả bệnh có sẵn, bệnh mãn tính | Có điều khoản loại trừ với một số bệnh lý, nguyên nhân dẫn đến vấn đề sức khỏe |
| Phù hợp | Khám chữa bệnh ở viện công | Có thể được hưởng dịch vụ chăm sóc sức khỏe cao cấp tại các viện tư |
| Đóng phí | Hàng năm | Hàng năm |
| Khả năng tái tục | Tái tục hàng năm, chỉ cần đóng phí để tái tục | Tái tục hàng năm. Tuy nhiên, công ty bảo hiểm dựa theo lịch sử yêu cầu bồi hoàn sẽ cân nhắc khả năng tái tục hoặc yêu cầu tăng phí |
| Thủ tục mua bán | Tại trường học hoặc tại ủy ban nơi cư trú | Qua website công ty bảo hiểm hoặc qua đại lý, môi giới bảo hiểm |
Có nên mua bảo hiểm sức khỏe cho con hay không?
Có thể thấy, bảo hiểm y tế và bảo hiểm sức khỏe đều hướng đến mục tiêu chăm sóc sức khỏe của các bé.
Tuy nhiên, bảo hiểm sức khỏe mang lại quyền lợi lớn hơn. Nó cho phép cha mẹ thoải mái lựa chọn các bệnh viện mà mình tin tưởng, từ công đến tư, từ đa khoa đến quốc tế với chất lượng dịch vụ tốt hơn.
Bảo hiểm sức khỏe còn có chính sách bảo lãnh viện phí. Điều này có nghĩa, khi đăng ký khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế trong hệ thống bảo lãnh, các chi phí y tế sẽ được thanh toán trực tiếp bởi công ty bảo hiểm. Cha mẹ không phải mất thời gian, công sức và tiền bạc, qua đó tập trung hơn cho sức khỏe của các con.
Kết luận
Do mức phí của bảo hiểm sức khỏe khá lớn, từ vài trăm nghìn, đến vài triệu, thậm chí hàng chục triệu đồng. Trước khi đưa ra quyết định mua bảo hiểm sức khỏe cho con, hãy xem xét kỹ càng và thảo luận với các tư vấn viên bảo hiểm để đưa ra quyết định tốt nhất cho sức khỏe của con.
