Đánh giá Bảo Việt An Gia của công ty Bảo hiểm Bảo Việt. Bảo hiểm sức khoẻ cho bé từ 15 ngày tuổi nhưng phải mua kèm bố mẹ.
Được phát triển bởi Tổng công ty Bảo hiểm Bảo Việt, đã có mặt trên thị trường hàng chục năm nay, phục vụ hàng ngàn khách hàng mỗi năm. Ít nhiều sản phẩm này cũng đã khẳng định được vị trí nhất định trên thị trường.
Về Bảo hiểm Bảo Việt
Bảo hiểm Bảo Việt có ưu thế về quy mô và mạng lưới. Với tổng số Công ty thành viên trên toàn hệ thống là 79. Bên cạnh đó, Bảo Việt có trên 3.000 nhân viên, hơn 50.000 đại lý và gần 700 phòng bảo hiểm trên toàn quốc. Với gần 60 năm lịch sử (thành lập năm 1964), Bảo Việt hiện là một trong những doanh nghiệp bảo hiểm có vốn điều lệ lớn nhất thị trường.
- Năm 2018, lần thứ 2 liên tiếp đạt giải thưởng Thương hiệu bảo hiểm tốt nhất Việt Nam
- Năm 2020, Bảo hiểm Bảo Việt được ghi nhận là Thương hiệu Bảo hiểm được tín nhiệm nhất Châu Á (Global Brand Magazine).
- Năm 2021, Bảo hiểm Bảo Việt tiếp tục giữ vững vị trí Nhà bảo hiểm dẫn đầu thị trường Bảo hiểm phi nhân thọ 2021. Nhận giải thưởng quốc tế Sáng kiến Bảo hiểm số của năm tại Việt Nam.
Với bề dày lịch sử và tiềm lực tài chính vững vàng. Khách hàng có thể hoàn toàn yên tâm khi tham gia gói Bảo hiểm An Gia của Bảo Việt.
Đánh giá tổng quan Bảo Việt An Gia với trẻ em
Bảo Việt An Gia được ra mắt thị trường 5 hạng mức gói khác nhau: Đồng, Bạc, Vàng, Bạch Kim, Kim cương. Mức phí cũng khác nhau ở mỗi độ tuổi.
Trẻ dưới 1 tuổi không được tham gia gói cơ bản
Theo biểu phí công bố, tất cả trẻ dưới 1 tuổi KHÔNG được tham gia hạng Đồng, Bạc và Vàng. Bắt buộc cần chọn chương trình Bạch Kim hoặc Kim Cương.
Hạng Bạch Kim lại có phí từ 11,3 triệu/năm đối với trẻ dưới 1 tuổi. Điều này sẽ gây ra cản trở về giá tiền đối với một số khách hàng.
Trẻ em không được tham gia độc lập
Tất cả trẻ dưới 6 tuổi đều phải mua sản phẩm Bảo Việt An Gia kèm với ba mẹ. Thêm một điều kiện đủ nữa:
Gói sản phẩm của ba mẹ phải
Bảo Việt An Gia
bằng hoặc cao hơn gói của bé.
Có thể Bảo Việt An Gia hướng đến mục tiêu mua theo nhóm gia đình. Vì thế, nếu bạn đang tìm kiếm bảo hiểm độc lập cho trẻ. Đây không phải sản phẩm phù hợp.
Xem thêm: 5 gói bảo hiểm sức khỏe cho bé độc lập, không cần mua kèm ba mẹ
Biểu phí Bảo việt An Gia
- Tất cả chương trình, trẻ em đều bắt buộc phải mua kèm với ba mẹ, không được mua độc lập.
- Trẻ dưới 1 tuổi, sẽ không được tham gia gói Đồng – Bạc – Vàng.
- Quyền lợi nội trú, tai nạn là bắt buộc. Cha mẹ có thể lựa chọn thêm quyền lợi ngoại trú bổ sung hoặc không cho bé.
Nhìn chung, đa số ba mẹ sẽ chọn quyền lợi chính nội trú và bổ sung ngoại trú. Để có gói sản phẩm bảo vệ toàn diện cho con. Đối với những trẻ dưới 3 tuổi, mức phí có thể sẽ hơi nhỉnh hơn so với các sản phẩm trên thị trường.
Gói Đồng
| ĐỘ TUỔI | TÍNH ĐỘC LẬP | ĐỒNG | ||
| Nội trú | Ngoại trú | Nội trú Ngoại trú | ||
| 1 – 3 tuổi | Kèm ba mẹ | 2.58 tr | 3.37 tr | 5.95 tr |
| 4 – 6 tuổi | Kèm ba mẹ | 1.45 tr | 1.9 tr | 3.35 tr |
| 7 – 9 tuổi | Kèm ba mẹ | 1.32 tr | 1.72 tr | 3.04 tr |
| 10 – 18 tuổi | Kèm ba mẹ | 1.25 tr | 1.63 tr | 2.89 tr |
Tải xuống: Bảng biểu phí chi tiết sản phẩm Bảo Việt An Gia
Gói Bạc
| ĐỘ TUỔI | TÍNH ĐỘC LẬP | BẠC | ||
| Nội trú | Ngoại trú | Nội trú Ngoại trú | ||
| 1 – 3 tuổi | Kèm ba mẹ | 3.7 tr | 3.37 tr | 7.07 tr |
| 4 – 6 tuổi | Kèm ba mẹ | 2.08 tr | 1.9 tr | 3.98 tr |
| 7 – 9 tuổi | Kèm ba mẹ | 1.9 tr | 1.72 tr | 3.62 tr |
| 10 – 18 tuổi | Kèm ba mẹ | 1.8 tr | 1.63 tr | 3.43 tr |
Tải xuống: Bảng biểu phí chi tiết sản phẩm Bảo Việt An Gia
Gói Vàng
| ĐỘ TUỔI | TÍNH ĐỘC LẬP | Nội trú | Ngoại trú | Nội trú Ngoại trú |
| 1- 3 tuổi | Kèm ba mẹ | 5.61tr | 3.37 tr | 8.98 tr |
| 4 – 6 tuổi | Kèm ba mẹ | 3.15 tr | 1.90 tr | 5.05 tr |
| 7 – 9 tuổi | Kèm ba mẹ | 2.86 tr | 1.72 tr | 4.58 tr |
| 10 – 18 tuổi | Kèm ba mẹ | 2.73 tr | 1.63 tr | 4.36 tr |
Tải xuống: Bảng biểu phí chi tiết sản phẩm Bảo Việt An Gia
Gói Bạch Kim
| ĐỘ TUỔI | TÍNH ĐỘC LẬP | BẠCH KIM | ||
| Nội trú | Ngoại trú | Nội trú Ngoại trú | ||
| 15 tuổi – 1 tuổi | Kèm ba mẹ | 11.3 tr | 0 đ | 0 đ |
| 1 – 3 tuổi | Kèm ba mẹ | 7.58 tr | 5.51 tr | 13.09 tr |
| 4 – 6 tuổi | Kèm ba mẹ | 4.25 tr | 3.15 tr | 7.41 tr |
| 7 – 9 tuổi | Kèm ba mẹ | 3.87 tr | 2.86 tr | 6.73 tr |
| 10 – 18 tuổi | Kèm ba mẹ | 3.68 tr | 2.73 tr | 6.41 tr |
Tải xuống: Bảng biểu phí chi tiết sản phẩm Bảo Việt An Gia
5. Gói Kim cương
| ĐỘ TUỔI | TÍNH ĐỘC LẬP | KIM CƯƠNG | ||
| Nội trú | Ngoại trú | Nội trú Ngoại trú | ||
| 15 tuổi – 1 tuổi | Kèm ba mẹ | 13.9 tr | 0 đ | 0 đ |
| 1 – 3 tuổi | Kèm ba mẹ | 9.26 tr | 8.42 tr | 17.69 tr |
| 4 – 6 tuổi | Kèm ba mẹ | 5.2 tr | 4.73 tr | 9.93 tr |
| 7 – 9 tuổi | Kèm ba mẹ | 4.73 tr | 4.3 tr | 9.03 tr |
| 10 – 18 tuổi | Kèm ba mẹ | 4.50 tr | 4.09 tr | 8.59 tr |
Tải xuống: Bảng biểu phí chi tiết sản phẩm Bảo Việt An Gia
Quyền lợi bảo hiểm Bảo Việt An Gia
Mặc dù có mức phí là khác nhau ở mỗi độ tuổi. Tuy nhiên, phần quyền lợi sẽ giống nhau theo từng chương trình hạng mức. Bảng quyền lợi tóm tắt như sau:
| QUYỀN LỢI BẢO VIỆT AN GIA | |||||
| Tiêu chí | Đồng | Bạc | Vàng | Bạch Kim | Kim Cương |
| Phí: | Phí: | Phí: | Phí: | Phí: | |
| Phạm vi bảo hiểm | Nội trú Ngoại trú | Nội trú Ngoại trú | Nội trú Ngoại trú | Nội trú Ngoại trú | Nội trú Ngoại trú |
| Quyền lợi nội trú/năm | 40 tr | 60 tr | 100 tr | 150 tr | 200 tr |
| Giới hạn tiền giường/ngày | 2 tr | 3 tr | 5 tr | 7.5 tr | 10 tr |
| Số ngày nằm viện/năm | 60 ngày | 60 ngày | 60 ngày | 60 ngày | 60 tr |
| Quyền lợi ngoại trú/năm | 6 tr | 6 tr | 6 tr | 10 tr | 15 tr |
| Quyền lợi ngoại trú/lần | 1,2 tr | 1,2 tr | 1,2 tr | 2 tr | 3 tr |
| Số lần ngoại trú/năm | 10 lần | 10 lần | 10 lần | 10 lần | 10 lần |
Thời gian chờ sản phẩm Bảo Việt An Gia
Giống nhiều công ty khác trên thị trường. Bảo Việt An Gia áp dụng thời gian chờ như sau:
- Bệnh thông thường: 30 ngày
- Bệnh có sẵn: 365 ngày
- Bệnh được liệt kê tại điểm loại trừ chung số 36 trong quy tắc bảo hiểm: 365 ngày
- Bệnh đặc biệt: 365 ngày
- Bệnh hô hấp ở trẻ < 6 tuổi: 180 ngày (viêm phế quản, tiểu phế quản, viêm phổi các loại)
Đặc biệt lưu ý đến thời gian chờ
Bảo Việt An Gia
đối với bệnh hô hấp ở trẻ < 6 tuổi là sau 180 ngày.
Có thể hiểu như sau. Đối với trẻ dưới 6 tuổi:
- Trong 180 ngày đầu tiên sau khi tham gia bảo hiểm, nếu mắc các bệnh về đường hô hấp sẽ không được bảo vệ.
- Từ ngày thứ 181 sau khi tham gia bảo hiểm, nếu mắc bệnh về đường hô hấp sẽ bắt đầu được bảo vệ. Với điều kiện: Bệnh hô hấp này không phải bệnh có sẵn của trẻ theo quy tắc bảo hiểm của Bảo Việt An Gia.
- Nếu bé đã có bệnh hô hấp từ trước, nằm trong diện “Bệnh có sẵn” thì cần chờ đến năm hợp đồng thứ 2 để được chi trả quyền lợi cho các bệnh hô hấp thông thường này.
Đối với trẻ/người trên 6 tuổi:
- Nếu mắc các bệnh hô hấp thông thường từ ngày thứ 31 sẽ được bảo vệ.
- Nếu bệnh hô hấp là bệnh có sẵn, cần chờ 365 ngày.
Tìm hiểu: Danh mục bệnh đặc biệt của sản phẩm Bảo Việt An Gia
Quy định bệnh có sẵn bị rộng hơn
Trong quy tắc bảo hiểm của sản phẩm Bảo Việt An Gia đã quy định: “Bệnh/thương tật có sẵn” là bệnh hoặc thương tật có từ trước ngày bắt đầu được nhận bảo hiểm theo ghi nhận trong hợp đồng. Và là bệnh mà người được bảo hiểm:
- Đã phải điều trị trong vòng 03 năm trở lại đây
- Đã được chẩn đoán; triệu chứng bệnh xuất hiện trước ngày ký hợp đồng mà Người được bảo hiểm đã biết, ý thức được cho dù có thực sự đi khám hay không”.
Trong khi các sản phẩm bảo hiểm sức khỏe cho trẻ em khác như:
chỉ quy định bệnh có sẵn là tình trạng sức khoẻ phải điều trị trong 365 ngày (1 năm) gần đây.
Bảo Việt An Gia đã mở rộng điều khoản thời gian áp dụng cho bệnh có sẵn. Điều này có thể gây ra rào cản trước khi khách hàng quyết định tham gia.
Tỷ lệ đồng chi trả sản phẩm Bảo Việt An gia
Quy định đồng chi trả chỉ áp dụng đối với trẻ em từ 15 ngày tuổi đến 3 tuổi:
- Tỷ lệ đồng chi trả: 70/30 (Bảo Việt chi trả 70% người được bảo hiểm tự chi trả 30%)
- Quy định này KHÔNG áp dụng nếu đến điều trị tại bệnh viện công lập (trừ trường hợp khoa tự nguyện, theo yêu cầu của viện công)
Bảo Việt An Gia chi trả 70%
Bảo Việt An Gia
người được bảo hiểm tự chi trả 30%
Đối với trẻ trên 3 tuổi, bảo hiểm Bảo Việt An Gia sẽ chi trả toàn bộ 100% số tiền trong phạm vi bảo hiểm, không vượt quá giới hạn của gói.
Sau bao lâu bảo hiểm Bảo Việt An gia chi trả bồi thường
Thời hạn yêu cầu trả tiền bảo hiểm hoặc bồi thường theo hợp đồng bảo hiểm là một năm (01), kể từ ngày xảy ra sự kiện bảo hiểm.
Bảo hiểm Bảo Việt có trách nhiệm giải quyết và chi trả tiền bảo hiểm trong vòng mười lăm (15) ngày làm việc kể từ ngày nhận được hồ sơ yêu cầu bồi thường đầy đủ, hợp lệ.
Bảo Việt An Gia không chi trả, loại trừ những bệnh nào?
Đơn vị này sẽ không chi trả những vấn đề xảy ra trong thời gian chờ đối với từng hạng mục cụ thể (Xem lại mục Thời gian chờ ở trên).
Bên cạnh đó, bảo hiểm Bảo Việt không chịu trách nhiệm chi trả tiền bảo hiểm đối với các rủi ro xảy trong CÁC ĐIỂM LOẠI TRỪ CHUNG.
Tải file chi tiết: Điểm loại trừ chung trong Quy tắc bảo hiểm Bảo Việt An Gia
Tôi muốn huỷ bỏ hợp đồng bảo hiểm thì có được hoàn tiền không?
Trường hợp một trong hai bên muốn huỷ bỏ Hợp đồng bảo hiểm phải thông báo bằng văn bản cho bên kia biết trước 30 ngày kể từ ngày định huỷ bỏ.
Nếu Người được bảo hiểm yêu cầu huỷ bỏ Hợp đồng
Bảo hiểm sẽ hoàn trả: “80% phí bảo hiểm của thời gian còn lại”, với điều kiện: trong thời gian hiệu lực của Hợp đồng bảo hiểm chưa có khiếu nại đòi trả tiền bảo hiểm nào xảy ra.
Nếu Bảo hiểm Bảo Việt yêu cầu huỷ bỏ Hợp đồng
Bảo hiểm sẽ hoàn trả toàn bộ phí bảo hiểm của thời gian còn lại cho dù có khiếu nại đòi trả tiền bảo hiểm hay chưa.
Xử lý trục lợi, gian dối bảo hiểm như thế nào?
Nếu Người được bảo hiểm hoặc đại diện Người được bảo hiểm có bất kỳ khiếu nại nào thể hiện gian lận hay không trung thực nhằm trục lợi bảo hiểm thì Hợp đồng sẽ bị hủy bỏ ngay lập tức.
Người được bảo hiểm sẽ mất toàn bộ Quyền lợi bảo hiểm. Đồng thời Người được bảo hiểm phải hoàn trả tất cả Giấy chứng nhận bảo hiểm và thẻ bảo hiểm cho Bảo hiểm Bảo Việt.
Bảo hiểm Bảo Việt hoàn lại 70% phí bảo hiểm của thời gian còn lại với điều kiện chưa có bồi thường nào được chi trả trước đó.
Thủ tục yêu cầu trả tiền bảo hiểm
Hồ sơ yêu cầu Bảo Việt An Gia
Khi yêu cầu Bảo hiểm Bảo Việt trả tiền bảo hiểm, Người được bảo hiểm phải thông báo/gửi các chứng từ sau đây cho Bảo hiểm Bảo Việt trong vòng sáu mươi (60) ngày kể từ ngày điều trị cuối cùng của một đợt điều trị hoặc tử vong.
- Giấy yêu cầu trả tiền bảo hiểm theo mẫu của Bảo việt
- Chứng từ liên quan đến việc điều trị: đơn thuốc, sổ khám bệnh, giấy ra viện, phiếu điều trị, phiếu chỉ định xét nghiệm, kết quả xét nghiệm, phiếu chụp liên quan, phiếu mổ (nếu phải phẫu thuật). Có thể cung cấp bản sao y.
- Các chứng từ liên quan đến việc thanh toán chi phí y tế: hoá đơn tài chính, biên lai, phiếu thu theo quy định của Bộ tài chính, Tổng cục Thuế, và bảng kê chi tiết kèm theo.
Lưu ý quan trọng: Các chứng từ về thanh toán sẽ cần nộp bản gốc và sẽ thuộc sở hữu của Bảo hiểm Bảo Việt sau khi khiếu nại đã được giải quyết.
- Hoá đơn mua thuốc/điều trị phải được xuất trong vòng 30 ngày kể từ ngày kê đơn/điều trị và thể hiện số lượng thuốc đúng theo đơn thuốc bác sĩ điều trị.
Thủ tục trả tiền bảo hiểm
1. Trường hợp ứng tiền trước, bồi thường sau
Trường hợp Người được bảo hiểm khám và điều trị tại các cơ sở y tế hợp pháp, không thuộc hệ thống bảo lãnh thanh toán của chương trình.
Người được bảo hiểm phải thanh toán mọi chi phí điều trị. Sau đó gửi hồ sơ cho Bảo hiểm Bảo Việt để thanh toán phần chi phí thuộc phạm vi bảo hiểm.
2. Thời hạn bồi thường
Bảo hiểm Bảo Việt có trách nhiệm giải quyết và chi trả tiền bảo hiểm trong thời hạn tối đa 15 ngày làm việc kể từ ngày nhận được hồ sơ yêu cầu bồi thường đầy đủ và hợp lệ, cụ thể như sau:
- Thời gian gửi thông báo nhận hồ sơ trong vòng ba (03) ngày làm việc kể từ ngày nhận đầy đủ hồ sơ.
- Thời gian gửi thông báo bổ sung hồ sơ trong vòng năm (05) ngày làm việc kể từ ngày nhận đầy đủ hồ sơ.
- Thời gian gửi thông báo bồi thường trong vòng mười (10) ngày làm việc kể từ ngày nhận đầy đủ hồ sơ.
- Thời gian chuyển khoản trong vòng mười lăm (15) ngày làm việc kể từ ngày nhận đầy đủ hồ sơ.
- Thời gian yêu cầu hoàn trả hồ sơ trong trường hợp bị từ chối bồi thường là tối đa sáu mươi (60) ngày kể từ ngày Bảo hiểm Bảo Việt gửi thông báo.
- Thời gian để Bảo hiểm Bảo Việt xác minh hồ sơ tối đa chín mươi (90) ngày làm việc kể từ ngày nhận đầy đủ hồ sơ.
- Thời hạn để khách hàng bổ sung hồ sơ trong vòng ba mươi (30) ngày làm việc kể từ ngày nhận hồ sơ.
Hướng dẫn bảo lãnh với thẻ bảo hiểm Bảo Việt An Gia
Trường hợp Người được bảo hiểm khám và điều trị tại các bệnh viện, phòng khám trong hệ thống bảo lãnh thanh toán của chương trình, Người được bảo hiểm cần thực hiện những bước sau:
- Xuất trình thẻ BaoVietCare và chứng minh nhân dân hoặc hộ chiếu, giấy khai sinh (nếu là trẻ em) cho bệnh viện, phòng khám.
- Kiểm tra giấy yêu cầu bồi thường mà bệnh viện, phòng khám cung cấp sau khi điều trị và ký tên để xác nhận việc điều trị của Người được bảo hiểm, đặt cọc theo quy định của bệnh viện/ phòng khám (nếu có).
- Thanh toán các chi phí trong bệnh viện không thuộc phạm vi bảo hiểm hoặc vượt quá mức trách nhiệm bảo hiểm
Tài liệu liên quan đến bảo hiểm Bảo Việt An Gia cho trẻ em
- Biểu phí bảo hiểm Bảo Việt An Gia cho trẻ em
- Bảng quyền lợi chi tiết bảo hiểm Bảo Việt An Gia mọi độ tuổi
- Quy định thời gian chờ, bệnh đặc biệt, bệnh loại trừ trong quy tắc bảo hiểm
- Giấy yêu cầu bồi thường
Liên hệ với một tư vấn viên bảo hiểm độc lập. Người luôn đứng về phía khách hàng sẽ giúp bạn chọn lựa được sản phẩm hay gói bảo hiểm phù hợp nhất với trẻ.
